壓瘡健康教育知識(shí)

壓瘡是一個(gè)全球性的健康問題，是長(zhǎng)期臥床、坐輪椅者和老年人中常見的并發(fā)癥。隨著 社會(huì)人口老齡化，壓瘡的發(fā)生呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。一旦發(fā)生壓瘡，不僅增加您或您的家人的痛苦，增加感染機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，加重家庭負(fù)擔(dān)，甚至還可能威脅到您或您的家人的生命。值得慶幸的是大多數(shù)的壓瘡是可以預(yù)防的，就算是已發(fā)生的壓瘡也是可以治愈的。本宣傳冊(cè)描述了壓瘡的基本知識(shí)、壓瘡的好發(fā)人群、好發(fā)部位以及預(yù)防，以提高您或您的家人對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)，掌握壓瘡預(yù)防和護(hù)理的方法，從而降低壓瘡的發(fā)生率，減輕痛苦。

1什么是壓瘡?

壓瘡又稱“壓力性損傷”，是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓引起血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。常見于長(zhǎng)期臥床、生活不能自理或者長(zhǎng)期坐輪椅不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可形成深達(dá)肌肉或骨骼的深洞。

2哪些人群容易發(fā)生壓瘡呢?

您或您的家人是否已經(jīng)成為其中一員呢?假如您或您的家人有以下的情況存在，請(qǐng)注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

1)臥床或坐輪椅如果躺在床上超過2個(gè)小時(shí)、長(zhǎng)期坐在椅子或輪椅上者都有可能促使壓瘡的發(fā)生。那些處在昏迷，截癱或髖部骨折的病人危險(xiǎn)性高，如果您能自行移動(dòng)體位則發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性會(huì)低很多。

2)不能移動(dòng)，如果您在沒有幫助的情況下不能自己改變體位，您就處在最大的危險(xiǎn)中。

3)大小便失禁，如果您的皮膚一直處于尿液、糞 便、汗液或者引流液的浸漬中。這些因素會(huì)刺激您的皮膚使您發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性增高。

4)營(yíng)養(yǎng)狀況差，如果您不能進(jìn)食平衡飲食，您的皮膚就可能營(yíng)養(yǎng)不足。如果皮膚不健康則更容易發(fā)生壓瘡。

5)意識(shí)下降，當(dāng)意識(shí)下降時(shí)個(gè)體就不能有效活動(dòng)以預(yù)防壓瘡。

3您知道哪些部位容易發(fā)生壓瘡嗎?

壓瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨突處。根據(jù)臥位不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位也不同。

如果您或您的家人能認(rèn)識(shí)到壓瘡的好發(fā)部位，可以提前做好防護(hù)措施。

4哪些危險(xiǎn)因素會(huì)促進(jìn)壓瘡的發(fā)生?如何發(fā)現(xiàn)您的危險(xiǎn)因素呢?

壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限制在床上或椅子上、不能移動(dòng)、大小便失禁，營(yíng)養(yǎng)差及意識(shí)不清等都會(huì)增加您或您的家人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性。

5壓瘡能預(yù)防嗎?如何預(yù)防?

“預(yù)防壓瘡發(fā)生”被一致認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)的壓瘡護(hù)理手段。那么如何來預(yù)防壓瘡的發(fā)生呢?根據(jù)本宣傳冊(cè)的護(hù)理，可以幫助您或您的家人降低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。

1)皮膚觀察，每天至少一次，尤其是對(duì)于那些局部已不再受壓而皮膚依然發(fā)紅的部位要加強(qiáng)觀察，局部采用減壓措施：如體位墊、氣墊床及新型敷料如水膠體敷料或泡沫敷料等。

2)保持皮膚干燥、清潔，當(dāng)皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕后要及時(shí)清洗干凈。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對(duì)皮膚的損傷。潤(rùn)膚油、皮膚保護(hù)膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上涂擦皮膚保護(hù)劑。不可直接臥于橡膠單或者塑料布上。

3）防止皮膚受損

①避免摩擦，在更換體位時(shí)要完全抬空身子，不要拖、拉、推，您可以使用掛在頭頂?shù)牡跫軄韰f(xié)助抬空身子，護(hù)士或其他人可使用床單來抬空您。②床上解大便時(shí)放便盆時(shí)動(dòng)作要輕，防止損傷皮膚。

4）如果您或您的家人有糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。

5）間歇性解除壓力是預(yù)防和治療壓瘡最有效的方法。

6）保持床鋪清潔、平整、干燥，及時(shí)擦凈汗液，注意保暖。

7）可將枕頭放在小腿下以保持腳后跟抬空，不要將枕頭放在胭窩下，防止足跟受壓。

8）使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，促進(jìn)局部血運(yùn)，加強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng)。如水膠體敷料、泡沫敷料等。

9）增進(jìn)全身營(yíng)養(yǎng)

①平衡飲食，平衡飲食包括每天進(jìn)食足量的 碳水化合物(比如:米、面等)，蛋白質(zhì)(比如: 肉奶、蛋等)，維生素(比如:各類蔬菜)等。健 康的皮膚具有更強(qiáng)的對(duì)抗有害因素的能力。②如果您不能進(jìn)普通飲食要與您的醫(yī)生商量使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

6.預(yù)防壓瘡的誤區(qū)有哪些?

1)避免使用環(huán)形的氣圈類東西，因?yàn)榄h(huán)形的墊子可使周邊組織血供減少而致組織腫脹引起壓瘡。

2)避免按摩，按摩會(huì)使骨突處組織血流量下降水腫變形分離。

3)避免使用烤燈，烤燈容易使皮膚干燥組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進(jìn)而造成細(xì)胞缺血甚至壞死。

4)其它如頻繁、過度清潔皮膚，熱水或酒精擦拭皮膚，獨(dú)自搬動(dòng)危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外層的保護(hù)性皮膚，促進(jìn)了壓瘡的發(fā)生。

7.如何幫助老人進(jìn)行間歌性咸壓?

間歇性解除壓力是預(yù)防和治療壓瘡最有效的方法。如果您躺在床上需要至少2小時(shí)更換一次體位。操作前您的指甲要剪短避免擦傷皮膚。翻身后要觀察受壓部位的皮膚顏色、壓痕、有無皮膚損傷。

如果您長(zhǎng)期坐位休息，每15-20分鐘抬高臀部一次，每次抬空1分鐘以上。

如果沒有病情限制，側(cè)臥或床頭抬高以不超過30°為宜。