神經(jīng)內(nèi)科??埔殉闪?/span>20多年,分為兩個(gè)病區(qū),擁有病床100張,其中搶救病床10張,溶栓床1張。該科共有醫(yī)護(hù)人員28人,研究生2人,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師5人,主管護(hù)師3人,護(hù)師5人,護(hù)士7人,是一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì),每年搶救病人達(dá)數(shù)百人以上,成功搶救了大量的大面積腦梗死、腦干梗死、基底動(dòng)脈閉塞、重癥腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)、一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病、急性脊髓炎、吉蘭—巴雷綜合征、腦出血、重癥肌無力、帕金森綜合征等急危重病人。自2009年4月開始將腦血管介入技術(shù)應(yīng)用到腦血管病診斷及治療,開展了全腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)外支架置入術(shù)、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),應(yīng)用該技術(shù)診治腦血管病1000例以上,目前科室已形成經(jīng)驗(yàn)豐富的介入團(tuán)隊(duì)。其次規(guī)范了腦血管病患者的治療、二級(jí)預(yù)防、臨床規(guī)范用藥等。正因如此,2011年我科被選為全國腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心的首批300家國家監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)之一,肩負(fù)著腦卒中早期篩查和規(guī)范診療的工作。2012年參加了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院承擔(dān)的《腦血管病急性期診療技術(shù)規(guī)范化應(yīng)用和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)技術(shù)研究》的國家科研課題,使我科腦血管病人得到了更為規(guī)范的診療。2016年成為卒中聯(lián)盟單位之一,2019年成為區(qū)域防治卒中中心,2020年成為國家級(jí)綜合防治卒中中心,2021年創(chuàng)建青年文明號(hào)集體,2023年成為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心“腦血管病精準(zhǔn)雙抗”應(yīng)用單位,竭誠為柳北區(qū)及周邊區(qū)廣大人民群眾服務(wù)。
診療范圍
科室業(yè)務(wù)范圍全面,收治疾病種類基本覆蓋本學(xué)科各種疾病種類,包括:
1.周圍神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)病以及急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。?;
2.脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性、放射性脊髓病等);
3.腦血管?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管性癡呆等);
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。ǜ鞣N病毒性腦炎、新型隱球菌性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等);
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾?。ǘ喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等);
6.運(yùn)動(dòng)障礙疾?。ㄅ两鹕 ⑿∥璧覆?、特發(fā)性震顫等);
7.癲癇、 睡眠障礙及各種頭痛;
8.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,阿爾茨海默病,多系統(tǒng)萎縮等;
9.重癥肌無力,周期性癱瘓,多發(fā)性肌炎/皮膚炎、肌營養(yǎng)不良等;
10.神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴有的抑郁、焦慮等。
先進(jìn)設(shè)備
科室擁有多功能電動(dòng)“溶栓”床、心電監(jiān)護(hù)儀、電子冰帽、進(jìn)口呼吸機(jī)、及各種康復(fù)等先進(jìn)設(shè)備,以及醫(yī)院引進(jìn)的飛利浦血管造影機(jī)(DSA)、磁共振儀(MR)、西門子螺旋CT、數(shù)字腦電圖儀、彩超以及多普勒超聲(TCD)等先進(jìn)設(shè)備,為神經(jīng)內(nèi)科開展診斷治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
先進(jìn)技術(shù)
腦血管造影:診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)
腦血管造影術(shù)是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),近年來廣泛應(yīng)用于臨床。局部麻醉后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下經(jīng)股動(dòng)脈引入細(xì)小的造影管,使其開口達(dá)頸部供血?jiǎng)用};然后將碘造影劑注入,使腦血管顯影,從而了解腦血管本身的形態(tài)和病變,以及病變的性質(zhì)和范圍。
對(duì)于缺血性腦卒中,腦血管造影可以清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等,對(duì)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,可進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的病因,如動(dòng)脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。因此,腦血管造影不但能提供病變的確切部位,而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解,為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。
腦血管造影適應(yīng)癥包括:腦梗死或者短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血、無創(chuàng)檢查提示頸動(dòng)脈狹窄、暈厥(可能為腦血管疾病所致)、眩暈(可能為后循缺血)、臨床懷疑動(dòng)脈瘤(如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹)、血管性疾病治療后復(fù)查、臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓等。
腦血管病介入治療:防治腦卒中的神奇技術(shù)
缺血性卒中(即腦梗死)在所有卒中所占比例很高,而顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,是缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的重要原因。研究顯示,對(duì)于腦血管狹窄超過70%的重度腦動(dòng)脈狹窄患者,采用藥物治療療效欠佳;采用外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高。而腦動(dòng)脈支架治療是一種微創(chuàng)的治療方法,重度腦動(dòng)脈狹窄的患者可以從血管內(nèi)支架成形術(shù)中明顯獲益,這就是預(yù)防腦中風(fēng)的最新技術(shù)——腦血管病介入治療:一個(gè)小小的支架,通過股動(dòng)脈的漫長“通道”直達(dá)顱內(nèi),將狹窄的血管管腔撐起,達(dá)到改善腦供血、預(yù)防腦卒中的目的。這項(xiàng)鼓舞人心的神奇技術(shù),被國際醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“人類防治腦卒中邁出的一大步”。
急性腦梗死靜脈溶栓治療
腦梗死(即缺血性腦卒中)是腦血管病中發(fā)病率最高的疾病,且致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率都很高,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,給社會(huì)及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)及傷害。在腦梗死的規(guī)范診療中,急性腦梗死早期溶栓治療是其重要的治療方法,也是減少腦梗死致殘率、死亡率的有客觀依據(jù)的有效的治療方法。腦梗死這種病變,是因?yàn)槟X部的血流被血栓-栓塞阻斷所造成,有可能產(chǎn)生永久性的傷害;而早期溶栓(即發(fā)病后3 ~6小時(shí)內(nèi))就是通過溶栓藥物的方法可以快速溶解血栓,有可能減少因血栓阻塞所引起的腦部損害程度。因此,目前認(rèn)為腦梗死早期溶栓治療是對(duì)缺血性腦卒中最有效的藥物治療方式。研究顯示此種藥物可以降低缺血性腦卒中患者的死亡率,而且這種血栓溶解劑在缺血性腦卒中發(fā)生后越早使用效果越好。因此,時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是健康,一旦發(fā)病,請(qǐng)及時(shí)到有條件的神經(jīng)科就診或呼“120”出診及時(shí)住院規(guī)范診治。但是,急性腦梗死是否能溶栓治療,需專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)師系統(tǒng)評(píng)估后方可做出決定。